近日，哈医大二院骨外科九病房（关节微创外科）主任耿硕教授带领团队应用生物固定膝关节翻修系统（attune revison）完成股骨、胫骨伴有严重骨缺损的复杂膝关节翻修手术，为70岁患者恢复肢体功能，取得了良好治疗效果。
哈医大二院骨外科九病房（关节微创外科）主任耿硕教授带领团队进行手术
今年70岁的患者李奶奶在十余年前因膝关节骨性关节病进行了膝关节置换手术。术后第六年，患者不慎跌倒，出现了膝关节假体松动的情况，由于选择保守治疗并坚持使用已经松动的假体数年，目前膝关节已经严重肿胀、疼痛，导致行走困难，影响正常生活。
患者在家人的陪同下来到哈医大二院就诊，经检查发现，患者膝关节肿胀明显，关节假体松动失效，胫骨及股骨侧伴有严重骨缺损。为排除感染，医生为患者进行了两次关节穿刺，检查结果提示未感染。耿硕教授带领团队对患者情况进行全面讨论后，决定采用先进的attune revision膝关节系统进行全膝关节假体翻修手术。
患者李奶奶术前相关影像学资料
据介绍，传统骨关节翻修手术是应用金属填充物和大量骨水泥填充骨缺损，三区固定均需依靠骨水泥填充，假体早期稳定性佳，但后续可能出现骨水泥与假体、骨界面松动的风险，一旦出现感染再次翻修将非常困难。本次手术应用的是新一代翻修技术和翻修系统，三区固定仅需要其中两区稳定便可获得良好的关节稳定性，有利于关节早期稳定，可真正实现生物骨长入，减少假体松动概率和垫片磨损，提高假体使用寿命。
生物固定膝关节翻修系统（attune revison）三区固定示意图
患者李奶奶术后x线片
术后第一天，患者就可以下地活动，屈伸活动均较术前明显改善，患者李奶奶和家人对手术效果表示非常满意。
耿硕教授提醒，关节置换术后定期复查非常必要，当发现关节松动后应及时进行翻修手术，否则松动的假体如锉刀一般在体内磨锉骨质，加重骨缺损和经济负担。因此，建议广大关节置换术后患者定期复查、早诊早治，以获得良好的疗效。
患者李奶奶出院前与耿硕教授（左1）团队在一起
据介绍，哈医大二院骨外科在科室主任闫景龙的带领下，各亚专科均各具特色，蓬勃发展。骨外科九病房（关节微创外科）率先应用术前数字规划、3d打印术前模拟及psi导板设计应用、混合虚拟现实术中可视化、人工智能关节规划、导航辅助关节置换、金属3d打印自主设计假体应用等技术，提高了关节外科治疗的精准化。致力于各类髋、膝关节置换；自身免疫相关关节疾患置换；3d打印psi导板复杂关节外截骨矫形；双动全髋治疗强直性脊柱炎融合髋；髋、膝关节复杂翻修重建以及自主设计金属3d打印假体应用；反肩关节置换、肘关节置换等。（田为 曹玥 刘雪剑）
