7月2日，哈医大肿瘤医院院长、肝胆胰外科专家邰升教授带领团队，历时5个半小时，成功为一位二次复发肝脏肿瘤，与右肾和膈肌紧密相连，并伴有下腔静脉环周浸润的高危患者完成了“半离体肝切除 自体肝移植”手术。目前，患者各项生命指标平稳。
“半离体肝切除 自体肝移植”术中
“半离体肝切除 自体肝移植”手术是指在保留第一肝门门静脉、肝动脉、胆管完整，完全离断肝后上、下腔静脉的情况下，将肝脏翻转出体外，经体外低温灌注，在冷保存状态下进行肝脏肿瘤的切除及受累血管结构的切除、修复和重建，最后将剩余健康的肝脏原位植入患者体内的技术。肝脏外科手术中肝脏切除、肝移植、肝脏劈离、肝脏灌注保存、血管重建等所有的技术，都在这一手术当中得到应用和发展。据介绍，此类手术是肝胆外科和肝移植领域最高难度的手术，被誉为外科手术的“珠穆朗玛峰”。
“半离体肝切除 自体肝移植”术中
今年57岁的患者彭阿姨，6年前因罹患肝右叶肿瘤，进行了肝右叶肿瘤切除加胆囊切除术，病理诊断为肝脏慢性肉芽肿性炎症伴坏死。六个月前，患者在复查时发现在原来病灶部位又长出一个新的肿瘤，直径已达到12厘米，并且跟整个肝后的下腔静脉、肝右静脉、肝中静脉、肝尾叶，以及右肾紧密相连并有所侵犯，如不及时治疗肿瘤会越长越大，甚至会危机生命。邰升教授详细了解病情后，决定为患者实施“半离体肝切除 自体肝移植”手术。
邰升教授手绘手术方案
术前一周，邰升教授团队进行了细致周密地准备，对患者肝功进行评估，精准测算残肝体积，对肝脏流入道、流出道，以及全肝血流阻断的时间和风险等各个方面进行全面评估，并进行了三维重建。为解决肿瘤对右肾浸润的问题，邰升教授特意邀请哈医大副校长、哈医大二院院长、泌尿外科专家徐万海教授进行会诊并协助完成右肾上极切除。为保证手术的顺利进行，联络哈医大一院在捐献的供体血管库留取两段髂静脉血管，拼接成一段肝后下腔静脉置换血管，同时哈医大四院也为此次手术准备了能让器官功能更好保存的uw液。四家医院联合行动，周密的术前准备，保障了患者手术安全。
三维重建模型
手术如期进行，邰升教授带领团队兵分两路，一边对肝肿瘤进行剥离，一边对血管供体进行修剪。在麻醉科和手术室的默契配合下，仅5个半小时就完成了全部操作，术中出血仅400毫升，成功保留40%的肝脏，手术成功。
邰升教授表示，这台手术难度高，技术复杂，要求术者对每一个环节都必须十分谨慎，肝脏半离体状态时医生操作空间和时间都非常有限，对医生手术的规划和精细化的操作是重大考验，稍有偏差就会功亏一篑，但对于患者来说术后恢复会更好，术后胆道和动脉并发症少，可以保证患者今后的健康生活质量。
据介绍，邰升教授作为我国肝胆胰外科领域知名的中青年专家，在东北地区较早开展了“联合肝脏离断及门静脉结扎的分次肝切除术”，率先开展了“半离体肝切除 自体肝移植”和“离体肝切除 自体肝移植”；在全国开创性完成了“废弃肝脏脾窝异位辅助肝移植”和“废弃肝脏原位辅助肝移植”。（刘锐 孙建民/文 王国栋/摄）
